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외상성 뇌 손상

외상성 뇌 손상 (TBI)은 두개골 자체 및 두개 내형 형성에 대한 다양한 형태 및 정도의 기계적 손상을 포함하는 집단 개념이다 : 뇌막, 뇌 조직, 대뇌 혈관, 뇌신경.

분류

외상 충격의 유형에 따라 다음과 같은 머리 흔적을 구별합니다.

  1. 고립 된
  2. 결합 (유해한 영향은 다른 시스템과 기관으로 확대됨)
  3. 결합 (열, 방사선, 화학 물질 등과 결합 된 기계적 에너지의 충격)

외상성 뇌 손상의 본질에 따라 :

  1. 폐쇄 (뇌의 손상이 없거나 머리의 손상이없는 뇌 손상, 두개골 뼈 골절이 있거나없는 아포 신경증의 손상없이, 그러나 외부 환경과 두개 내 공간의 통신이 없다는 필수 조건)
  2. 개방성 (골 세포 손상 및 두개 내 공동과 외부 환경의 통신, 경막의 손상이있는 상처 부위가 침투하는 것으로 간주 됨)

조회수 :

  • 뇌 타박상 (빛, 매체, 무거운)
  • 뇌의 압박 (혈종, 우울한 혈종 등)
  • 확산 축삭 뇌 손상)
  • 머리의 압축.

심각도

  1. 가벼운 (뇌진탕, 가벼운 타박상)
  2. 중간 (중증의 뇌진탕)
  3. 심한 경우 (심한 타박상, 급성 압박, 축삭 손상 및 머리의 압박).

폐쇄 머리 부상

머리 외피의 완전성에 위배되지 않는 부상. 이 유형에는 또한 무릎에 손상을 입히지 않고 두개골 뼈의 골절로 인한 손상없이 인접한 연조직과 골수 증을 손상시키지 않고 머리의 부드러운 조직의 상처가있는 부상이 포함됩니다. 두개 내 공동은 닫힌 상태로 유지됩니다. 일반적으로 이러한 부상은 무균 상태로 남습니다.

열린 두뇌 부상

머리카락과 두개골 뼈의 연약한 외피에 손상을 입는 동시에 부상을 입습니다. 그들은 거의 피할 수없는 미생물 오염 일 때. 세포막 (수막염)과 뇌 (뇌염, 농양)의 전염성 합병증의 확률은 매우 높습니다.

뇌진탕 (뇌진탕)은 대부분 두뇌 전체에 영향을주는 단단하고 넓은 물체가 손상된 결과로 발생합니다. 뇌 조직의 완전성은 손상되지 않지만 잠시 동안 뇌 세포와 뇌 세포 사이의 상호 연결은 상실됩니다. 일반적으로이 종은 다양한 깊이와 지속 시간의 의식 상실로 특징 지어집니다. 의식을 되찾은 후에는 구토, 두통, 메스꺼움, 발한, 약화, 어지러움 등의 증상이 나타납니다. 단기간에 일시적 / 전 / 후퇴 기억 상실이 가능합니다. 일반적으로 모든 증상은 1 ~ 2 주 후에 사라집니다.

뇌 타박 (타박상)은 경증, 중등도 및 중증입니다. 사소한 출혈과 부종, 눈물이 나 뇌 조직이 부서져 국부적 인 뇌 손상이 있습니다. 타박상은 두개골 뼈 파편의 손상과 함께 가능합니다. 임상 사진이 즉시 나타납니다. 이것은 의식, 무력증, 기억 상실, 국소 신경 증상의 긴 (수 시간, 일, 주) 손실입니다. 경증의 형태에서는 보통 2 ~ 3 주 후에 사라집니다. 심한 부상의 경우 간질 발작, 마비, 언어 장애 등의 지속적인 결과가 유지됩니다. 심한 경우에는 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

아이들의 뇌진탕에 관한 자료는 주어진 링크에서 찾을 수 있습니다.
허혈성 뇌졸중에 대한 자세한 내용은 여기를 참고하십시오 : /bolezni/insult/glavnoe-ob-ishemicheskom-insulte.html.

뇌의 부수는 뇌의 부종, 두개 내 출혈, 두개골의 골절 중 뼈의 우울증으로 인해 발생할 수 있습니다. 증상은 증가하는 두통, 불안 또는 졸음, 증가하는 국소 장애의 출현. 그러면 의식 상실, 심장 활동 장애 및 호흡, 이는 생명을 위협합니다.

두뇌에 축삭 손상을 확산. 이 상태는 장기간의 혼수 상태 - 2-3 주, 부정맥 및 호흡 수 등으로 특징 지워집니다. 안정된 영양 상태로의 전환이 특징입니다.

뇌 손상의 증상 :

  • 부상으로 인한 의식 상실
  • 두통
  • 구토가있는 메스꺼움
  • 어지러움
  • 이명
  • 의식의 혼탁
  • 기억 상실증
  • 환각과 망상
  • 코 출혈, 귀

치료

치료는 2 단계로 나뉩니다. 여기에는 응급 처치 및 숙련 된 환자 의료가 포함됩니다.

뇌진탕, 타박상, 뇌의 압박의 경우, 응급 처치는 엄격한 침대 휴식, 호흡 조절, 호흡기에서의 구토 누출을 예방하는 것입니다 (부상을 입은 상태로 제공). 구급차 여단에 전화해야합니다.

환자에게 운반이 필요한 경우 올바른 자세가 주어집니다 - 앙와위, 경추가 고정됩니다. 필요한 경우 상처를 치료하고 무균 붕대를 적용하십시오. 우리는 언어가 쓰러지지 않도록 노력해야합니다.

두개골 뼈의 무결성, 내부 혈종의 존재, X- 선 또는 컴퓨터 단층 촬영을 이용한 기타 뇌 손상에 대한 병원 내 진단. 손상 유형을 확립 한 후 치료 전술에 대한 결정이 내려집니다. 주요 목표는 뇌 조직 손상, 저산소증을 예방하고 정상적인 두개 내압을 유지하는 것입니다. 두개 내 출혈이없는 경우 보존 적 치료가 사용됩니다. 급성 두부 손상의 경우, 긴급한 외과 개입이 필요합니다.

결과 및 예후

TBI의 효과는 조기 및 원격 수 있습니다. 이들은 다양한 전염성 과정, 출혈, 혼수 상태, 수면 장애, 기억 장애, 장애, 정신 장애, 식물 상태로의 전환입니다. 그것은 모두 피해 정도와 정도, 희생자의 나이, 취해진 조치의 효율성에 달려 있습니다.

회복과 재활은 마약 복용 (항 경련제, 요법, 혈관), 비타민 요법, 물리 요법, 물리 요법으로 구성됩니다.

질병의 예후는 상해의 심각성과 그 성질에 직접적으로 좌우됩니다. 경미한 부상은 유리한 예후이며, 경우에 따라서는 치료를 완전히 회복 할 필요도 없습니다. 치명적인 경우를 포함하여 손상이 심할수록 예후가 나 빠집니다.

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머리 부상, 치료, 결과, 예후의 유형

외상성 뇌 손상 (TBI)은 강한 신체적 효과의 결과로 머리의 조직에 대한 손상 정도의 정도가 다릅니다.

두개골에 상처를 입히는 방법 중에 가장 흔한 충돌이 있습니다. 그 이유는 싸움, 구타, 자동차 사고, 작업 상해, 사고, 과실로 인한 낙상, 질병의 공격 등으로 매우 다를 수 있습니다. 또한 출산 중 신생아에게 머리 부상이 있습니다.

TBI는 대부분 남성, 알코올 중독자, 운동 선수 및 유아를 비롯한 어린 아동과 낙상으로 이어지는 건강 장애인에게 진단됩니다.

분류 : 개폐식 CCT

의료 행위에는 외상성 뇌 손상의 여러 가지 유형이 있습니다. 기준 중 하나는 부상의 정도입니다.

폐두 뇌신경 손상은 두개골의 연조직과 뼈를 해치지 않으면 서 손상입니다. 눈에 보이는 징후는 가장 흔하게 출혈의 형태로, 머리의 손상된 연조직에서 외부로 출혈합니다. 내부 위반은 피해자의 증상과 행동에 의해 결정됩니다. 가장 가벼운 두부 손상은 일반적으로 폐쇄 형에 속합니다.

열린 머리 부상 - 두개골 뼈의 손상이나 골절로 인한 부상. 사실, 그것은 열린 머리 부상입니다. 뇌 조직에 기계적 손상이 있거나 손상을 입을 수 있습니다. 가장 심한 외상성 뇌 손상의 대부분은 열려 있습니다.

대개 오픈 헤드 손상으로 인한 가장 심각한 다양성은 손상이 뇌에 직접 영향을 미치는 침투성 머리 부상입니다.

TBI에 대한 두 번째 분류 기준은 심각도입니다.

  • 경미한 중증도 (뇌진탕, 경증 뇌진탕);
  • 중간 정도 (두뇌 타박상, 또는 타박상, 온건 한 중증도);
  • 심한 두부 외상 (내 출혈 및 부종이있는 중증의 타박상, 급성 압박, 분산 손상).

의사는 또한 머리 부상을 1 차 및 2 차로 나눕니다. 주요 질환은 다른 질병의 증상으로 인한 전제 조건없이 처음으로 환자가받은 TBI입니다. 이차 병리는 처음이 아닌 두부 손상이거나 일차 재해의 합병증을 지연시킵니다.

외상성 뇌 손상의 모든 형태와 유형이 합병증으로 위험하다는 것을 알고 있어야합니다. 환자에게 의료 지원은 병원에서 제공되어야합니다. 치료는 신경 병리학 자들과, 필요하다면 의사들, 신경과 및 정신과 의사들에 의해 수행됩니다.

부상 후 처음 몇 분 동안 도울 수있는 방법

처음 몇 분 안에 환자를 돕기 위해서는 외상성 뇌 손상이 어떻게 나타나는지 알아야합니다. 머리가있는 사람을 때리고 다음과 같은 증상이 나타나면 경고를 받아야합니다.

  • 의식 상실. 심한 경우 최대 며칠까지 수 초에서 수 시간의 기간 동안 발생할 수 있습니다.
  • 두통; 반대쪽에서 또는 머리 전체에 걸쳐 충돌 장소에 위치 할 수 있습니다.
  • 현기증;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 기억 상실 (기억 상실); 피해자는 상해 이전의 사건을 가장 자주 기억하지 않습니다.
  • 소음과 이명;
  • 사람이 의식이 있다면 - 혼란, 흐리게 된 상태;
  • 귀, 코로부터의 액체 (혈액 또는 술)의 배출;
  • 망상 상태, 환각, 경련, 광 공포증;
  • 뇌의 어떤 부분이 손상되면이 영역이 담당하는 기관의 기능 장애가 나타날 것입니다 : 운동, 청력, 언어 장애, 얼굴의 왜곡, 근육 약화 등의 문제

피해자가 의식이 있다면, 등 뒤에서 머리를 들고 구급차를 부를 수 있습니다. 맥박, 호흡 및 출혈의 존재에 특히주의하면서 환자의 상태 변화를 신중하게 모니터링해야합니다. 구토에 대한 충동이 호흡기 구토 막힘을 막기 위해 그쪽으로 돌리면.

사람이 의식을 잃는다면 즉시 옆에 누워하는 것이 좋습니다. 또한, 의식이없는 사람은 혀가 쓰러져기도가 닫힐 수 있습니다. 호흡 부전의 가장 작은 혐의에서 확인해야합니다. 그러나 기억해야 할 중요한 사실은 무의식 상태에있는 사람의 움직임은 매우 조심스럽고 신중하게 수행되어야한다는 것입니다! 실제로, 부상 후 척추와 사지의 부상이 없다는 보장은 없습니다. 당신이 할 수있는 최선의 방법은 평화를 제공하고 즉시 구급차를 호출하는 것입니다!

피가 나는 상처가있는 경우, 혈액 손실을 피하기 위해 묶어야합니다 (가능한 경우 위생 처리). 열린 관통 상처로 인해 뇌 조직에 감염 위험이 있습니다. 이러한 상처는 붕대가 감겨 진 붕대로 덮여 있습니다.

경미한 TBI 및 만족스러운 복지가 있더라도 피해자는 진료소 또는 가장 가까운 응급실을 방문해야합니다.

필수 시험

진단 절차는 외상성 뇌 손상의 유형과 중증도를 확립하는 데 목적이 있습니다. 그 이유는 치료 방법과 의약품 목록에 달려 있기 때문입니다. 검사가 빨리 시작될수록 환자에게 더 좋습니다. 모든 뇌 손상은 위험한 합병증으로 가득차 있습니다.

뇌 손상 동안 뇌의 작업은 항상 영향을받습니다. 모든 의사는 환자의 신경계 상태를 먼저 평가합니다. 호흡, 심장 기능 및 혈관 상태가 손상되었는지 여부를 결정하는 것도 중요합니다.

뇌와 경추의 X 선 촬영은 의무 사항입니다. 환자가 의식을 잃으면 특히 중요합니다. 엑스선은 두개골 뼈가 손상 될 수있는 위치를 보여줍니다 : 균열, 골절. 진단을 명확히하기 위해서는 뇌, 그 유형 (혈액 축적, 혈종, 낭종, 압박) 및 지방화의 손상 유무를 정확하게 결정하는 CT (전산화 단층 촬영)가 매우 효과적입니다.

그것은 intracranial 압력을 측정, 요추 천자, 혈관 조영술을 생산하는 것이 필요할 수 있습니다. 이 모든 것은 부상의 심각성을 평가할 수있는 가장 완벽한 그림을 얻을 수있게 해줍니다.

외상성 뇌 손상의 심각성은 세 가지 요인에 따라 평가됩니다.

  • 의식 상실 : 어떤 시간이 지속 되었습니까?
  • 환자의 신경 상태;
  • 뇌 기능이 얼마나 중요한 영향을 미치는지.

뇌 조직 손상으로 심한 두부 손상의 경우, 응급 수술이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 신경 외과 개입은 급성 형태에서 필요합니다 - 뇌수 밑 공간으로의 출혈. 이것은 생명을 위협하는 상태이며, 그 결과 조직은 혈전으로 압착되어 신체의 필수 기능이 억제됩니다.

덜 심한 경우에는 약물 치료가 광범위하고 효과적으로 사용됩니다.

두뇌 뇌진탕 치료

뇌진탕은 TBI의 가장 온화한 형태입니다. 그러나 가능한 결과를 막기 위해 적시 치료가 필요합니다.

두뇌의 뇌진탕 치료의 주요 목표는 증상을 완화시키는 것입니다. 절대 다수의 경우 뇌 부종이 발생하지 않거나 중요하지 않습니다. 대부분 환자는 심한 두통을 느낍니다. 그것의 기복을 위해, 진통제가 보입니다. 자율 신경계 장애 치료를 위해 의사는 베타 차단제를 처방 할 것입니다. 약속 목록에는 nootropil, piracetam, pyritinol, encephabol, cerebrolysin, glycine이 포함됩니다.

한편으로는 환자가 휴식을 취하고 침대에서 휴식을 취하며, 다른 한편으로는 수면이 자주 방해받습니다. 그것을 정상화하려면, benzodiazepine 그룹의 약물을 처방하십시오. 그러나, 긴 주 동안의 휴식의 기간을 지연시키는 것은 권장하지 않습니다. 처음 3 개월 동안 약간의 머리 부상을 입은 사람은 이전의 근무 능력, 힘, 정확도, 기억력 등을 회복 할 수 없을 것입니다. 그러나 집으로 돌아가서 소중한 사람과 소통하면서 육체 노동을 아끼지 않으면 오래도록 고립시키는 것보다 더 유익합니다.

또한 의사들은 회복기에 진통제와 수면제를 통제 할 수 없게 복용하는 것을 권장하지 않습니다. 문제는 장기간 사용하면 외상 후 합병증이 만성화 될 수 있다는 것입니다. 이것은 특히 바르비 투르 레이트, 코데인을 함유 한 약물, 카페인에 대해 사실입니다.

복구 및 재활

신체의 기능을 회복시키기 위해 환자는 비타민, 항 경련제, 혈관, 방향제를 처방받습니다. 물리 치료, 물리 치료를 보여줍니다. 중상을 입은 후에는 때때로 걷고, 말하고, 잃어버린 셀프 서비스 기술을 회복하는 법을 다시 배워야합니다. 기억 상실의 경우,인지 능력, 정신과 의사 및 심리 치료사가 환자의 재활에 종사하고 있습니다. 전체 복구가 가능합니다. 그러나 경미한 부상에도 불구하고 6 개월에서 1 년이 걸립니다. 환자가 건강한 생활 방식을 유지하고 스트레스없이 차분한 분위기 속에서 적절하고 완벽하게 식사하는 것은 매우 중요합니다.

TBI의 합병증 및 결과

치료 효과는 장기적인 결과가 더 명확 해지는 부상 당일로부터 1 년 후에 만 ​​평가할 수 있습니다. 외상성 뇌 손상의 합병증은 급성기 직후에 항상 발생하는 것은 아니지만 때로는 회복하는 사람이 몇 주 또는 몇 달 만에 급격한 악화를 느끼는 경우가 있습니다.

합병증 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

  • 전염성 질병 및 염증 과정 (수막염, 뇌수막염);
  • 외피 및 내막의 출혈;
  • 수면 장애;
  • 기억 문제;
  • 각종 정신 장애;
  • 혼수 상태에 빠지다

예측

부상이 심할수록 회복 가능성이 낮습니다. 외상성 뇌 손상을 입은 사람은 완전히 회복되거나 장애인으로 남아있을 수 있으며, 지속적인 도움이 필요합니다. 이것은 기억 장애, 언어 장애, 신경 장애, 사람이 돌봄을 필요로 할 때 간단한 행동을 수행 할 수없는 상태로 셀프 서비스 능력을 상실 할 수 있습니다.

최악의 경우 식물 상태에 빠지거나 치명적일 수 있습니다. 많은 것은 나이, 손상되기 전의 사람의 건강 상태, 손상의 정도, 치료의 효율성 및 병원에서 퇴원 한 후 회복기의 상황에 달려 있습니다.

열린 머리 부상이란 무엇입니까?

머리의 연조직의 상처는 골반이나 외상 골절에 의한 외상을 동반 한 개방성 외상 (open head trauma, TBI)입니다.

복부 시스템에 손상을 입힌 두개골 밑 부분의 골절은 다양한 두부 손상을 의미합니다.

증상

  • 의식은 억압, 호흡 리듬 장애, 급성 두통 및 어지러움의 방향으로 변화합니다. 이는 두부 외상의 증상입니다.
  • 단일 구토가 발생할 수 있으며, 항상 구토 느낌이 선행되는 것은 아닙니다.
  • 짧은 시간 동안 혈압이 상승합니다.
  • 열린 머리 부상을 가진 사람이 의식이 있다면, 그는 두통, 약점 (무력감), 얼굴의 혈액 집중, 냉증 등을 호소 할 수 있습니다.
  • 오랜 시간 동안 환자는 두통과 현기증을 호소했습니다.
  • 수평 방향으로 안구의 무의식적 인 움직임, 뒷머리 근육의 과도한 긴장, 다리를 가슴에 가져온 후 무릎 관절에서 그것을 구부릴 수없는 것 -이 모든 증상은 약하고 빠르게 사라집니다.
  • 열린 머리 부상이 뇌진탕을 동반 한 경우 증상은 10-14 일 동안 지속되지만 약화 된 느낌은 매우 오랜 시간 지속될 수 있습니다.
  • 두뇌 타박상 또는 혈종이 경련으로 나타날 수 있지만,이 두 현상은 항상 열린 머리 부상을 수반하지는 않습니다. 또한, 환자는 항상 의식이있는 것은 아닙니다.
  • 때로는 정서적 불안정 또는 반대로 혼수 상태, 분석기 작업의 개별적인 방해 및 언어 장치의 장애가 TBI의 증상으로 나타날 수 있습니다. 증상은 뇌의 어느 부분이 손상되었는지에 달려 있습니다.
  • TBI를 앓고 있고, 오랫동안 두통을 느끼며, 일할 수 없거나 행동 장애를 갖고있는 환자는 외상 후 증후군입니다.
  • 이 사이트의 모든 정보는 정보 제공의 목적으로 만 사용되며 행동 지침서는 아닙니다!
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혼수 상태는 종종 외상성 뇌 손상을 수반합니다. 그것의 발달은 점차적으로 발생하고 두개골 내부의 강렬한 출혈에 대해 이야기합니다. 장애 유형의 결정은 치료의 시작에 선행합니다.

깊은 혼수 상태는 통증 감각, 근육 긴장감, 폐 및 심장 장애를 완전히 무시함으로써 결정됩니다.

말기 혼수 상태는 양쪽에 확장 된 눈동자, 근육의 색조가 급격히 떨어지며, 광 반응과 반사가 없다. 생체 기능 또한 심각하게 손상됩니다.

오픈 헤드 손상이 결정되면 출혈의 존재를 확인하는 과정이 현저히 복잡해 지므로 치료를 즉시 시작할 수 없으며 결과적으로 사망률이 높아집니다.

개방성 뇌 손상의 분류는 다음과 같이 구분됩니다.

  • 그것은 50 %의 경우에 발생합니다.
  • 다량의 연조직 손상은 상처 입은 부상입니다.
  • 그러한 부상의 주된 합병증은 뇌와 그 막의 손상에 의한 감염입니다.
  • 이러한 병변은 관통하지 않는 것으로 인식됩니다.
  • 이 경우 연조직과 두개골의 완전성에 위배되지만 뇌의 딱딱한 껍질에는 영향을 미치지 않습니다.
  • 상해율은 20 %입니다.
  • 종종이 유형에 수반되는 혈괴 및 혈종은 급한 수술 적 치료가 필요합니다.
  • 이러한 유형의 상처는 경질 막뿐만 아니라 수질에도 손상을 수반합니다.
  • 빈도는 30 %입니다.
  • 가장 위험한 유형의 부상.

TBI의 유형을 평가할 때, 의사는 대개 머리와 뇌의 어떤 구조가 영향을 받는지에 초점을 맞추는 많은 요소를 고려합니다.

위험한 abuzusnaya 두통은 무엇입니까?

무거운 학위

심한 두부 외상은 종종 첫 번째로 무서운 상태가 발생하고 환자가 혼수 상태에 빠지게됩니다. 이러한 상태 중 하나가 부상 직후에 발생하면 가능한 한 빨리 환자를 신경과 전문의에게 가져 가야합니다.

심한 TBI에서는 혼수 상태가 장기간 지속될 수 있으며 이는 예후가 좋지 않습니다.

이러한 유형의 상해의 결과는 예측하기 어렵고 종종 병원 입원 전에 환자가 어떻게 도움을 받았는지에 달려 있습니다. 사람이 심한 두부 손상을 가졌다면, 나중에 전문가의 요청을 연기 할 수없고 스스로 대처할 수 있기를 바랍니다.

치료

오픈 헤드 부상에 대한 응급 처치는 다음과 같습니다 :

치료를 위해 종종 두개 내 혈종을 제거하고 골절시 두개골 뼈의 위치를 ​​변경하기 위해 외과 적 개입에 의지해야합니다.

작은 파편의 존재를 동반 한 골절의 제거는 상처로부터의 완전한 청결로 시작됩니다. 작은 찌꺼기에서 상처를 제거한 후에야 뼈의 큰 부분에 작용하기 시작합니다.

집중 치료의 원리

열린 두부 손상 환자를 보조 할 때 따라야하는 집중 치료의 기본 원칙은 다음과 같습니다.

  • 호흡기 시스템의 제어;
  • 동맥 및 뇌 관류 압력의 조절;
  • 베라파밀, 마그네시아, 리도카인, 항산화 제, 디아제 핀 제제의 사용은 산소 부족과 혈액 순환을 견디는 뇌의 능력을 향상시키는 역할을합니다.
  • 물 - 소금 대사의 상태를 제어하기 위해서는 중층을 찾고 과량 또는 부족한 물을 허용하지 않는 것이 중요합니다. 왜냐하면 첫 번째 경우에는 뇌가 팽창하기 때문에 두 번째에서는 혈액이 더욱 농축되어 혈전증을 유발할 수 있기 때문입니다.
  • 두개 내압의 조절;
  • 코르티코 스테로이드 치료;
  • 산 - 염기 상태의 조절;
  • 방향 개선제의 사용을 통한 적절한 대사 과정 보장;
  • 단백 분해 효소의 억제에 기초한 약물;
  • 통증 완화;
  • 진정제;
  • 항 경련제;
  • 체온 조절;
  • 감염 예방;
  • 식품 관리;
  • 합병증의 경감.

합병증

열린 TBI의 모든 합병증은 두 개의 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

외상성 뇌 손상의 결과

외상성 뇌 손상은 종종 환자의 장애를 초래하는 가장 흔한 것입니다. 임상 사진은 손상의 정도에 따라 다릅니다. 뇌의 중대한 위반을 피하기 위해 제 시간에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

문제는 무엇인가?

외상성 뇌 손상은 두개골, 신경, 조직 및 혈관이 교란되는 기계적 손상으로 간주됩니다. 이러한 위반은 대부분 50 세 미만의 사람들에게서 매우 자주 발생합니다. 문제의 위험은시기 적절한 보조가 없거나 심한 조직 손상이있는 경우 뇌의 기능을 완전히 회복시킬 수 없다는 사실에 있습니다. 이것은 사망자가 높고 피해자가 자주 잦은 이유입니다.

CMT : 분류

뇌의 물질에 대한 손상의 성격과 정도에 따라 상해는 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 뇌진탕.
  2. 타박상.
  3. 쥐어 짜기 (뇌 조직의 부종, 내부 혈종, 두개골 저장실의 뼈 조각의 압력, 단단한 껍질 아래의 액체 축적, 광범위한 타박상, 두개골의 공기 축적).
  4. 심한 축색 돌기 병변.

머리의 완전성, 내부의 감염 또는 두개골에 공기가 축적 될 확률의 부재 또는 존재를 고려하면 부상은

  • 부드러운 조직이 그대로 보존되거나 상처가 생기지 만 두개골의 무 자 극을 손상시키지 않으면 서 닫힙니다. 이 경우 수막염과 폐렴이 생길 수 없습니다. 폐쇄 두부 손상은 덜 위험합니다.
  • 부드러운 조직에 손상이있을 때 열리 며, 두개골과 그 심층, 막 및 두뇌 조직의 아네노 증 (poloneurosis)이있을 때 열립니다. 그러한 상태에서, 화농성 패혈증 합병증, 폐렴 증, 뇌 영역은 두개골 조각에 의해 압축됩니다.

열린 부상은 다음과 같습니다.

  • 뇌의 경 막을 손상시키는 침투. 척수가 코나 귀에서 새어 나올 수 있습니다. 화농 과정의 가능성은 매우 높습니다.
  • 비 관통. 단단한 껍질의 무결성은 변함없이 유지됩니다.

외상성 뇌 손상과 다른 상해의 조합에 따라 두부 외상은 다음과 같습니다.

  1. 절연
  2. 가슴, 복강, 팔다리 또는 신체의 다른 부위가 손상된 경우.
  3. 결합. 이 경우 피해자는 기계적, 열적, 방사선 및 화학적 요인의 영향을받습니다.

심각도

부상의 심각성에 따라 방출 :

  1. 경미한 정도. 환자의 상태는 만족스럽고 의식의 선명도는 변하지 않으며 중요한 뇌 기능의 위반은 없으며 신경 학적 증상은 완전히 사라지고 주요 초점 증상은 경미합니다. 적절한 치료가 없다면 생명에 위협이되지 않습니다. 희생자는 빠른 회복에 의지 할 수 있습니다.
  2. 중간 정도. 의식은 분명히 또는 보통으로 기절합니다. 중요한 기능에 대한 위반은 없으며 어떤 경우에는 심장 수축의 빈도 감소가 관찰됩니다. 반구 또는 두개골의 증상이 있습니다. 치료가 올바르게 수행되면 삶의 위협은 작습니다. 대부분의 경우 장애가 회복됩니다.
  3. 무거운. 희생자는 깊은 충격을 받거나 멍청한 상태에 있습니다. 중요한 기능에 대한 위반이 있습니다. 초점 증상. 피라미드 기능 부전, 동공 반응 감소, 동공 크기의 차이가 완만하게 나타납니다. 심한 반구 및 두개강 기형이 분명합니다. 이것은 간질을 포함한 간질 발작 및 심한 운동 장애의 형태로 나타납니다. 인생에 대한 위험은 대단합니다. 드물게 장애가 회복됩니다.
  4. 매우 무겁다. 환자가 혼수 상태에 빠지면 생체 신호가 크게 교란됩니다. 빛, 발산, anisocoria에 학생의 반응의 날카로운 약화의 형태로 줄기 증상의 존재를 관찰. Craniobasic 및 반구 발현이 발음됩니다. 환자의 생명은 위험에 처해 있습니다. 생존 가능성은 사람이 혼수 상태에 머문 시간에 따라 다릅니다. 일하는 능력을 회복하는 것은 거의 불가능합니다.
  5. 터미널 상태 환자는 말기 혼수 상태에 있습니다. 모든 중요한 기능을 비판적으로 손상 시켰습니다. 동공 반사 및 각막 반사는 없습니다. 대뇌 및 줄기 질환이 관찰됩니다. 그런 상황에서 살아남는 것은 불가능합니다.

다양한 형태의 TBI 증상

뇌진탕은 기능적으로 가역적 인 장애입니다. 이 상태는 현저한 대뇌 증상입니다. 경미한 경우에는 피해자가 몇 초 또는 몇 분 동안 의식을 잃습니다. 일정한 어리 석음, 시간의 방향성, 장소, 의식이 좁아지는 문제가 있습니다. 주위 세계는 감지하기 어렵습니다.

빈번한 경우에 역 행성 건망증이 진단됩니다. 즉, 환자는 상해가 발생하기 전에 발생한 사건을 기억하지 않습니다. 드물게 전설적인 기억 상실이 관찰되며, 부상당한 사건에 대한 기억이 있습니다. 일부는 언어 및 운동 자극을 유발합니다.

대부분의 환자들은 두통과 메스꺼움, 구토를 동반 한 메스꺼움으로 고통받습니다. 신경 학적 검사 동안 그들은 고르지 않은 반사 작용, 구강 자동화 작용을 찾습니다.

떨림에서는 소뇌의 증상이 종종 관찰되고 안진 증, 근육의 울퉁불퉁 함, 불안정 및 떨림이 나타난다. 손상의 뚜렷한 특징은 며칠 동안 모든 징후가 점차 매끄러 워진다는 것입니다. 더 긴 혈관 및 자율 신경계 질환이 지속될 수 있습니다.

  • 혈압 표시기가 변동합니다.
  • 심장의 수축 빈도를 증가시킨다.
  • 팔다리는 푸른 색조를 얻는다;
  • 발한이 증가합니다.

두뇌 타박상의 경우, 파괴 전의 출혈로 인한 국소적인 거대 구조 손상이 관찰됩니다. 부상 중에 두개골의 입구와 뼈의 뼈가 부서 질 수 있으며, 지주막 하 출혈이 발생할 수 있습니다.

경미한 부상으로 몇 분 동안 의식이 꺼집니다. 희생자가 회복 된 후, 그의 머리가 아프고 어지러워지며, 구토가있는 구역, 역행성 및 전뇌 기억 상실의 증상이 나타납니다. 어떤 경우에는 동맥의 압력과 심장 수축의 빈도가 증가하지만 이러한 이상은 보통입니다.

중등도의 타박상을 입으면 몇 시간 동안 의식을 잃을 수 있습니다. 그 후, 두통, 반복되는 구토가 있습니다. 어떤 경우에는 정신 장애를 일으 킵니다. 신체의 일부 기능이 침해되었으며 다음과 함께 제공됩니다.

  • 서맥과 빈맥;
  • 고혈압;
  • 37도까지 지속되는 발열;
  • 그것의 리듬을 방해하지 않으면 서 얕은 호흡을 증가시켰다.

종종 수막 증상이 있습니다. 뇌의 어느 부분이 손상 되었는가에 따라 눈의 감도와 움직임이 방해되고 사지가 마비되고 다른 징후가 나타납니다.

주요 증상은 몇 주 내에 사라지지만 일부 증상은 매우 오래 지속될 수 있습니다.

두개골 골절 및 지주막 하 출혈의 경우에는 목이 종종 아파합니다.

의식의 연장 된 비활성화로 인해 뇌의 심각한 타박상이 드러납니다. 이 주에서 피해자는 며칠 또는 몇 주일 수 있습니다. 뇌 손상의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 팔다리의 운동 기능은 마비까지 방해받습니다.
  • 감소 된 근육의 색조;
  • 간질 발작이 발생한다.
  • 구술 자동화 및 기타의 반사에 대한 위반이 있습니다.

집중 증상이 느리게 진행됩니다. 흔히 잔류 효과가 발생합니다. 보통 모터와 정신 영역에 관련됩니다.

심한 타박상에서는 두개골, 천장 및 기저부가 때때로 파열되어 지주막 공간으로 심한 출혈이 생깁니다. 골절에 관해서는 코 또는 귀에서 뇌척수액의 만료시 발견 될 수 있습니다. cranial fossa가 손상되면 혈종이 안경 궤도의 영역에 나타납니다. 측두골 골절은 유양 돌기에서 멍이 들게됩니다.

부상 후 진행하는 병적 상태는 뇌의 압박이다. 이 경우 체간이 옮겨지고 구속되고 생명을 위협하는 질환이 발생합니다. 종종 타박상과 비슷한 문제가 발생합니다. 뇌 조직은 경막 외, 경막 내, 뇌내 및 혈관 내 혈종에 의해 압박됩니다. 압력은 해골의 뼈, 습기, 공기 축적으로 인해 발생할 수 있습니다.

사람들이 잘 느끼는 밝은시기가 지나면 위험한 임상상이 커지고 있습니다. 국소 증상과 줄기 증상이 나타나면 의식이 교란됩니다.

관찰 된 확산 축삭 손상. 동시에, 축삭 섬유 및 myelin 칼집은 찢어진 다. 가벼운 부상으로도 이러한 일이 발생할 수 있습니다. 임상 적으로,이 병태는 특정 병변이없는 것에 비해 6 시간 이상 지속되는 실신으로 나타납니다. 부상 후, 부종이 발생하여 두개 내압이 증가합니다.

응급 처치

TBI는 희생 된 사람의 죽음으로 이어질 수있는 위험한 상태입니다. 그러므로 의사 도착 전에 환자를 돕는 것이 중요합니다.

사람이 머리 부상을 당하면 다음과 같은 사항이 필요합니다.

  1. 수평 위치를 정하고 호흡 검사와 맥박을 실시하십시오.
  2. 환자가 의식이 없으면 메스꺼움의 경우 구토가 호흡기에 들어 가지 않고 혀가 튀어 나오지 않도록 옆구리에 놓아야합니다.
  3. 손상된 부위에 붕대를 바릅니다.
  4. 열린 머리 부상이 관찰되면 먼저 붕대로 상처 가장자리를 붕대하고 드레싱 자체를 적용하십시오.

풍부한 출혈, 귀와 코의 혈액 출현, 심한 두통, 혼란 또는 의식 상실, 호흡 부전, 사지의 약화, 경련, 불분명하고 반복적 인 구토가있을 때 의료 팀에 전화하는 것이 필수적입니다.

부상이 발생하면 즉시 구급차를 호출해야합니다. 환자가 만족 스럽다고 느끼더라도 그는 외상 학자를 방문해야합니다.

어떠한 경우에도 다음을 할 수 없습니다.

  1. 희생자를 심 으라.
  2. 환자를 키우십시오.
  3. 무인 상태로 둡니다.
  4. 의사와상의하지 마십시오.

외상성 뇌 손상에 대한 응급 처치는 합병증 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

진단

진단 과정은 다음과 같이 구성됩니다.

  1. 부상의 상황을 확인하십시오.
  2. 환자의 임상 평가.
  3. 내부 기관에 대한 연구.
  4. 신경 학적 검사.
  5. Echoencephaloscopy.
  6. 두개골의 X 선.
  7. 계산 및 자기 공명 영상.
  8. 안저 검사
  9. 요추 천자. 증가 된 두개 내압을 가진 환자를 제외하고는 급성기의 모든 환자에게 처방됩니다.

진단은 손상의 본질 및 유형, 압박의 유무, 출혈, 중독 및 기타 특징에 기초하여 이루어집니다.

치료

치료는 부상 직후에 중요합니다. 모든 조작이 올바르게 수행되면 생존과 회복의 기회가 증가합니다. 구급차가 도착하면 환자가 입원합니다. 치료의 특성과 중증도를 결정한 후.

사람이 약간 부상을 당하면 그는 통증 완화 약물을 처방 받았고 좋은 휴식을 취할 것을 권장합니다.

심한 경우 호흡 기능 회복 (위반의 경우)으로 시작하십시오. 환자는 기계 환기 장치에 연결할 수 있습니다. 상처가 작 으면 붕대가 심각한 경우에 바늘이 될 수 있습니다.

심각한 손상은 이물질, 파편, 두개골의 trepanning 등을 제거하는 수술을 필요로합니다.

앞으로는 기본 지표를 복원 및 유지하고 환자의 정신을 회복 시키거나 안정시키는 의료 치료에 의지하십시오. 급성기를 건너기가 가능할 때, 그들은 더 많은 재활을 진행합니다.

회복기의 기간과 성공은 손상의 정도와 선택한 치료의 정확성에 달려 있습니다.

재활

병원에서 퇴원 한 후 피해자는 다음을 포함하는 재활 과정을 밟아야합니다.

  • 자기 관리 기술의 회복;
  • 언어 장애의 제거;
  • 운동 기능 회복;
  • 통증의 교정;
  • 새로운 생활 조건에 대한 심리적 적응.

사람은 외상 학자 및 신경 학자의 통제하에 있어야합니다. 치료 프로그램은 재활에 종사하고 있습니다.

합병증 및 예후

외상성 뇌 손상은 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그러한 피해는 가장 위험하고 위협적인 인간의 삶으로 간주됩니다. 이 상태는 합병증의 발병으로 이어지게됩니다. 합병증은 즉시 나타나지는 않지만 특정 시간이 지나면 나타납니다.

  1. 인지 장애. 가벼운 상처에도이 문제가 발생합니다. 환자는 혼란, 지적 능력의 상실, 주의력 및 기억에 시달립니다. 중등도 및 중증 손상은 기억 상실, 청력 및 시력 손상, 성능 저하로 이어진다.
  2. 말하기 및 삼키는 기술 장애. 이는 중등도에서 중상까지 발생합니다. 심한 경우에는 부상 후 환자의 연설이 비관적이거나 완전히 소실됩니다.
  3. 운동성과 운동 능력 장애. 보통의 부상은 발작, 목 근육 마비로 이어집니다. 심한 부상은 환자의 부분적 마비, 감각 상실, 말단부 마비 및 운동 조정 장애를 초래합니다. 경미한 부상에도 불구하고 두통은 종종 만성화됩니다. 특히 가벼운 상해의 경우에는 종종 이런 일이 발생합니다.
  4. 심리적 상태의 악화. 두개골 뇌 손상은 비슷한 결과를 초래합니다. 부상과 관련하여 위반이있을뿐만 아니라 신체의 기능 저하, 부분적 또는 완전 장애로 인해 환자는 강한 경험을하게되고, 그로 인해 환자는 냉담, 과민 반응, 우울증으로 고통받습니다.

통계에 따르면 대부분의 부상은 국내 환경에서 발생한다고합니다. 이것은 구타와 싸움을 포함합니다. 대부분의 경우, 머리가 떨어질 때 손상됩니다. 70 %의 사례에서, 희생자는 술에 취한 상태로 입원하게되어 치료가 훨씬 어려워집니다. 의료 시설에 입소 한 사람들의 15 %에서 심한 두부 손상이 감지됩니다.

예측은 여러 요소에 따라 달라집니다. 이는 피해의 심각성, 제공되는 지원의 속도 및 정확성의 영향을받습니다. 회복의 성공 여부는 환자의 나이에 따라 다릅니다. 젊은 희생자는 뇌 기능을 회복하고 유지할 가능성이 더 큽니다.

오픈 헤드 외상의 응급 처치 및 치료

외상성 뇌 손상에서 두개골의 머리, 혈관, 뇌층 및 뼈의 부드러운 외피가 손상됩니다. 이 상해는 두개 내액의 미생물 오염의 위험이 있습니다. 이러한 이유로 병리학은 치료법의 특정 전술의 정의와는 별도의 그룹에 속합니다.

콘텐츠

거의 30 %의 환자가 TBI로 진단됩니다. 대부분 50 세 미만의 사람들은 외상에 시달릴 수 있습니다.

부상의 종류와 범위

수반되는 손상의 예후는 뇌 감염이 발생할 수있는 가장 강력한 기계적 손상입니다.

주제별로

외상성 뇌 손상에 대한 응급 처치 방법

  • 아카 디 에브 게니 빅 서록 인
  • 2018 년 3 월 26 일 게시 2018 년 11 월 28 일

연조직 커버의 외상성 상처 유형 :

  • scalped;
  • 상처 입은;
  • 부서진;
  • 찢어진;
  • 다진;
  • 얇게 썬;
  • 총기.

뼈의 무결성을 잃으면 부상은 어떤 방향이나 길이로 퍼진 균열 형태로 나타날 수 있습니다.

열린 머리 부상은 인체에 위험하고 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 이러한 과정은 몇 가지 유형의 부상 형태로 나타납니다.

뇌진탕

병리학은 강한 영향의 결과로 발생하지만 뼈의 무결성은 손상되지 않습니다. 이 병은 구토 반사, 두통 및 현기증이 특징입니다. 본부 부서를 침범 한 경우 의식 및 기억 상실의 상실 가능성이 있으며, 이는 다양한 정도의 지속 기간으로 진단됩니다.

뇌 손상 (타박상)

외상에는 어려움이 3 단계 있습니다 : 쉬운, 중간, 어렵습니다. 이 경우 특정 영역에서 뇌가 손상됩니다. 출혈이나 조직 파열이 발생할 수 있습니다. 징후 증상은 의식 상실, 기억 상실, 신경 학적 쇠약. 중증 질환은 간질, 언어 장애, 혼수 상태입니다. 종종 외과 적 치료가 필요합니다.

짜내다

붓기 또는 혈액의 부어 결과로, 뼈가 두개골의 구멍에 압착됩니다.

확산 축삭 뇌 손상

이 상태는 4 주까지 지속될 수있는 혼수 상태를 특징으로합니다.

이 질환의 확산 형태는 심한 TBI를 의미합니다. 처음에는 잠금 상태가 발생하고 혼수 상태가됩니다. 심한 TBI를받은 환자는 즉시 입원해야합니다.

이유

두부 손상은 다음과 같은 경우 발생할 수 있습니다.

  • 교통 사고;
  • 스케이트, 롤러 블레이드 및 사이클링;
  • 산업 안전에 대한 비준수;
  • 높은 건물에서 떨어진다.
  • 싸움 (국내 부상).

또한, TBI의 원인은 종종 사람의 병리학 적 상태입니다. 부상은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  • 현기증;
  • 운동 조정의 상실;
  • 중독;
  • 간질 발작;
  • 갑작스러운 졸도.

부상의 원인이 무엇이든, 그 자리에서 응급 환자를 돌보는 것만으로도 충분합니다. 구급차가 도착하기 전에 출혈을 중지하고 호흡기 기능과 심장 기능을 회복시키는 것이 필요합니다.

징후 징후

열린 머리 부상의 증상 징후는 상해 직후 또는 일정 기간 후에 발생할 수 있습니다. 증상은 다음과 같이 표현됩니다.

  1. 의식 상실. 이 상태에서 희생자는 무기한의 시간 일 수 있습니다. 환자는 연설, 가난한 반응, 통증 증후군을 억제했습니다.
  2. 두통, 현기증. 종종 편두통은 오래 동안 존재합니다. 경미한 수평 안진의 가능성, 수막염의 징후 (약한 병기)가 있습니다. 7 일 후, 증상 징후가 사라집니다.
  3. 얼굴 근육에 피가 흘러 과도하게 땀을 흘린다. 간헐적 인 메스꺼움과 가슴 압박감이있을 수 있습니다.
  4. 시각적으로 평가되는 두피의 뼈 및 연조직 손상 : 뼈 조각, 출혈 및 다양한 결함.
  5. 혈종은 귀나 눈의 영역에 위치 할 수 있습니다. 타박상은 두개골 뼈의 골절에 의해 형성됩니다.
  6. 비강과 외이도의 뇌척수액 삼출. 이 유체 구성 (의학 용어 - 뇌척수액)은 두개골과 뇌 사이에 위치합니다. 뼈 골절시 대뇌 껍질이 부서져 CSF가 나옵니다.
  7. 경련 발작. 이 상황에서 팔이나 다리의 근육은 무의식적으로 수축합니다. 의식 상실, 혀 물림, 통제되지 않은 배뇨가있을 수 있습니다.
  8. 기억 상실, 주관적 장애.
  9. 외상 후 증후군. 이 증상은 주기적 또는 규칙적 편두통, 일시적인 직업 상실, 신경 및 정신 장애로 특징 지어집니다.

정확한 진단을 결정하기 위해 의식 상실 기간, 생체 신호, 두개골과 연조직의 외부 손상이 예측됩니다.

진단

오픈 헤드 손상의 심각성을 평가하기 위해 전문가는 의식 상실 기간, 맥박 리듬, 급속 호흡, 체온 표시기를 결정해야합니다. 개방 두부 손상의 중증도가 밝혀지면 추가 진단 연구가 수행됩니다.

가벼운 부상 진단은 다음과 같습니다.

  • 역사 복용;
  • 손상 가능성을 제거하기 위해 주 기관 검사;
  • 신경 학적 검사.

중증도의 개방 두부 손상의 진단은 다음과 같습니다.

  • 역사 복용;
  • 전신 기관의 일반 임상 검사;
  • 신경 학적 검사;
  • 알코올 함량에 대한 혈액 검사;
  • 독성 학적 스크리닝;
  • 일반 혈액 검사;
  • 혈액형 결정;
  • 심전도;
  • CT 스캔 또는 MRI.

심각한 정도의 개방성 뇌 손상이있는 경우 다음과 같은 조치가 취해집니다.

  • 의료 시설에서 환자의 입원;
  • 심장 호흡기 시스템의 안정화;
  • 역사 복용;
  • 전신 병변의 검사;
  • 복합 부상에 대한 즉각적인 절차 (기관 절개술, 배액, 목의 안정화, 복부 방광);
  • 신경학 분야의 연구.

특히 심한 중독을 가진 희생자에게서 열린 머리 부상과 그 정도를 진단하는 것은 어렵습니다. 많은 환자가 실수로 머리 부상을 단순한 부상으로 믿는 전문가의 도움을 구하지 않습니다. 그러나 이러한 질병의 증상은 크게 다릅니다.

X 선, CT 스캔 또는 MRI 스캔은 의사의 감독하에 의료 시설에서 수행됩니다. 이 설문 조사는 정확한 출혈 부위를 결정할 수 있으며 이는 물질의 팽창을 시각화 할 수있는 기회를 제공합니다.

척추 천자는 매우 중요합니다. 이 절차는 뇌간이 침투하는 것을 방지하는 데 도움이됩니다.

치료

종종 두부 손상으로 인한 부상은 치료를받지 않습니다. 따라서 전문가의 주요 임무는 합병증과 2 차 상처를 없애는 것입니다. 즉, 저산소증과 저혈압이 제거됩니다.

상부 호흡 기관이 막힌 경우 (보호 반사 신경의 반응과 상관없이) 기관 삽관이 시행됩니다. 그러한 행동은 사망 가능성을 줄입니다.

병원 병 동에서 환자에게 의료 조치가 제공됩니다. 처음에는 호흡기 및 기타 중요한 장기가 유지됩니다. 그런 다음 진단이 내려집니다. 결과적으로 치료 옵션이 결정됩니다. 그것은 : 보수적이거나 운영적일 수 있습니다. 그것은 모두 열린 머리 부상의 심각성, 위치 및 체적에 따라 다릅니다.

수술 요법

장기간의 의식 장애, 편 마비, 동통, 응급 수술 감압이 필요한 경우.

신경 외과 적 치료는 광범위한 혈종에 사용될 수 있습니다. 이 경우 두개골이 열리고 종양이나 뇌의 물질에 의해 손상된 부위가 제거됩니다. 수술의 두 번째 변형 : 두개골에 구멍을 만들고 뼈 부위를 제거합니다.

뼈가 움푹 들어간 영역이 있으면 손상된 부분을 의사가 제거하고 특수 플레이트로 닫습니다. 이 과정은 두개골의 긴장을 덜어줍니다.

보수 치료

보수적 인 치료법을 사용하면 두뇌에 긍정적 인 영향을 미치고 뇌의 팽창을 낮추기 위해 특별한 준비가 사용됩니다. 출혈을 멈추고 영양을 개선하며 연조직의 산소 부족을 줄일 수있는 처방약. 보존 적 치료의 기간은 희생자의 상태와 진단에 달려 있습니다.

개방 된 외상성 뇌 손상은 특별한주의가 필요한 상당히 심각한 질병입니다. 환자가 적절하고시의 적절한 치료를 받으면 회복 속도가 훨씬 빨라질 수 있습니다.

이 유형의 부상으로 환자는 평평한 표면에 둡니다. 호흡기 구역의 구토는 허용되지 않습니다. 운반시에는 딱딱한 표면에 누워서 머리를 고정해야합니다.

사소한 두부 손상에서 전문 상담이 필수입니다. TBI의 징후가 즉시 나타나지 않을 수도 있음을 잊지 마십시오.

적절한 검사와 치료는 많은 결과와 심각한 합병증을 피하는 데 도움이됩니다. 입원은 집중 치료, 신경 외과 또는 신경 병원에서 실시됩니다.

결과 및 합병증

외상성 외상성 뇌 손상을 입은 후, 치료는 최소 360 일 동안 수행되고 그 후에야 가능한 결과와 합병증을 판단 할 수 있습니다.

긍정적 및 부정적 변화는 여러 요인 (응급 처치의시기 적절한 제공, 의사의 모든 권고 사항 준수, 환자의 연령 제한)에 의해 영향을받습니다.

TBI 이후의 결과는 글라스 고우 결과 척도에 따라 분류됩니다 :

  1. 치유 부정적인 결과가 전혀 없다.
  2. 중등 장애 환자는 셀프 서비스를 할 수 있지만 잦은 신경 및 정신 질환으로 인해 이전 직업 활동으로 돌아갈 수 없습니다.
  3. 중증 장애. 환자는 간호사의 도움 없이는 할 수 없습니다.
  4. 식물 상태. 사람은 외부 자극에 반응하지 않으며, 명령을 실행하지 않으며, 소리를 내지 않습니다. 상태 - 혼수 상태.
  5. 치명적이다. 호흡, 심계항진, 뇌의 전기적 활동 부족.

합병증

외상성 뇌 손상을 입은 후, 건강 회복에 관해 이야기하는 것이 다소 어렵습니다. 완전한 회복 과정은 수년간 지속됩니다. 이 질환의 합병증은 다음과 같습니다 :

  • 부분 기억 상실증;
  • 흐린 시력;
  • 일시적인 청각 및 언어 상실;
  • 호흡기 시스템의 위반;
  • 팔다리 감도 상실;
  • 꾸준한 약점;
  • 경련;
  • 단기간 간질 발작이 자주 발생합니다.

제시된 합병증은 부상 또는 잠시 후 즉시 발생할 수 있으며, 대부분의 경우 환자는 평생 동안 환자를 괴롭힌다.

이러한 유형의 부상은 인식을 넘어서서 사람의 성격을 완전히 바꿀 수 있습니다. 새로운 부정적인 특성이 있습니다. 희생자는 공격적이됩니다. 무분별한 분노로 인해 같은 지붕 밑에서 환자와 함께 생활하기가 어려울 수 있습니다.

각 환자의 결과 및 합병증은 순전히 개별적입니다. 약물로서 적시 치료뿐만 아니라 심리적, 직업 재활과 함께, 항상 능력을 유지할 수있는 기회가 있습니다.

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가장 일반적인 리듬 장애 중 하나는 심방 세동, 특히 심방 세동 (AF)입니다.많은 환자들이 수년 동안이 상태로 살아 왔고 주관적인 감각을 경험하지 못했지만, 그것은 세동성 tachiform 및 thromboembolic syndrome과 같은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.이 질환은 치료가 가능하며 여러 종류의 항 부정맥 약물이 개발되어 지속적인 사용과 갑작스런 공격 완화에 적합합니다.
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