부비동 절 (Sinus node) - 오른쪽 심방에 위치한 세포 군. 처음에는 세포가 줄어들고 그로부터 전기 자극이 심장의 다른 모든 부분으로 전파됩니다. 그러나 심장의 모든 세포는 부비동과 독립적으로 심장 박동을 수행 할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면, 여분의 박동이라 불리는 이소성으로 알려진 초기 (또는 조기) 심장 박동이 발생합니다.
"이소성"은 부적절 함을 의미합니다.이 경우에는 여분의 리듬이 비정상적이며 계획되지 않은 심장 박동이라는 것을 의미합니다.
일반적으로 이소성 반응 후 잠깐 멈 추면 "놓친"타격이 추가로 발생합니다. 실제로, 심장의 이소성 운동을 경험하는 많은 사람들은 빠진 박자의 느낌만을 인식하고 자궁외 초점의 존재 자체를 인식하지 못합니다.
비디오 : 아픈 부비강 함
증상
"하트 비트"라는 용어는 자신의 심장 박동감을 나타내는 데 사용됩니다. 가슴에 팔랑 팔랑 느낌이 들거나 심장이 두근 거린다는 느낌이 들었다. 다른 사람들은 흉부 왼쪽의 노크 나 움직임으로 묘사하고 있으며, 누워있을 때 목이나 귀에 느낄 수도 있습니다.
심장 박동과 같은 그러한 징후는 매우 일반적이며, 대부분의 경우 완전히 무해합니다. 그러나 그것은 성가 시거나 때로는 사람의 삶에 위협이 될 수 있습니다.
두근 두근과 이소성 박동은 대개 불안감을 일으키지 않습니다. 거의 모든 사람들은 매일 적어도 몇 개의 정형 외과를 가지고 있지만, 대다수는 스스로를 드러내지 않습니다. 흔히 그들의 발생은 심장 활동의 완전히 정상적인 현상으로 간주됩니다.
이소성 활동의 출현 시각은 감각에 영향을줍니다. 이소성은 조기에 발생하기 때문에 이것은 심실의 하부 챔버 (심실)가 평소보다 혈액으로 채울 시간이 적어서 이소성 리듬 중에 방출되는 혈액의 양이 감소한다는 것을 의미합니다. 그러나, 자궁외 자극 이후에 일시적으로 잠시 멈추게되어 심실이 평상시보다 혈액을 채우는 시간이 길어 지므로 뇌졸중이 더 심하게 느껴집니다.
이소성 활동의 유형
자궁외 리듬에는 두 가지 가장 일반적인 유형이 있습니다.
- Atrial ectopia - 초기의 (특별한) 전기 충격은 심장의 상실 인 심방에서 비롯됩니다.
- 심실 성 ectopia - 일찌기 전기 충격은 심실의 더 낮은 약실로 정의되는 심실에서 온다.
병적 및 정상적인 심장 수축의 순서에 따라 다음이 구분됩니다.
- Bigeminia - 심장의 모든 두 번째 수축은 특이합니다. 즉, 이소성
- Trigeminia - 심장의 3 번 째 수축은 매우 특별합니다. 즉, 이소성입니다.
bigeminia 또는 trigeminia가있는 많은 환자는 증상이 없으며 스트레스가 확실히 눈에 띄기는하지만 왜 일부 사람들은 ectopia를 느끼고 다른 사람들은 그렇지 않은지 알 수 없습니다.
이유
이소성 활동은 종종 임상 적으로 건강한 사람들 에게서조차 결정되며, 사람이 스트레스를 받거나 너무 많은 양의 카페인을 섭취하면 발달 확률이 높아집니다. 알코올, 흡연 또는 레크리에이션 약물과 같은 각성제를 사용하면 리듬 장애가 발생할 수 있습니다.
두근 거림을 유발하는 외음부는 사람이 충분한 수면을 취하지 않거나 육체적으로 많이 작용할 때 발생하기 쉽습니다.
이소성 활동은 심장의 특정 조건 하에서 발생할 수 있음에 유의하는 것이 중요합니다. Ectopia는 심장 근육의 약화를 수반하는 질병의 가장 큰 특징입니다 - 심장 마비 (심근 경색)를 앓은 사람들의 심장 근육 병증에서. 따라서 환자가 자주 외전을 앓고 있다면 심장 기능을 평가하고 충분히 평가해야합니다.
혈액의 화학적 불균형은 또한 ectopia의 발달에 기여할 수 있습니다. 이는 특히 희귀 한 대사 조건이나 이뇨제와 같은 특정 약을 복용함으로써 발생할 수있는 칼륨 농도가 낮은 경우에 특히 일반적입니다.
심장 박동 또는 자궁외 박동의 발달은 임신 기간이나 폐경기에 종종 관찰됩니다.
자궁외 출혈의 빈도는 매우 불안정합니다. 몇 일 또는 몇 주가 지나면 성가시다. 다른시기에는 실제로 느껴지지 않습니다. 이 경우 이러한 상황에서 어떤 트리거가 발생하는지 정확히 알 수 없습니다. 또한, 사람은 휴식이나 외출이나 육체적 인 운동 중에는 외음에주의를 기울일 수 있습니다. 그 이유는 심장 박동이 규칙적으로 훨씬 느려지므로 정상적인 심장 리듬을 방해하는 외음부의 출현에 더 많은 시간을 둡니다.
진단
심장 박동으로 불안이있는 경우 일반 개업의 자나 심혈관 질환 전문가 (심장 전문의, 부정맥 전문가)에게 연락해야합니다. 일반적으로 심전도 (ECG)의 유형 및 / 또는 심장 활동의 24 시간 모니터링을 통해 추가 검사 방법을 규정합니다.이 방법을 사용하면 하루에 환자가 외음을 얼마나 많이 측정 할 수 있는지 계산할 수 있습니다.
비교를 위해 평균적으로 임상 적으로 건강한 사람은 하루에 약 10 만 개의 심장 박동을 결정하지만 자궁외 증상의 증상을 앓고있는 사람들은 보통 하루에 수 백 내지 수천 개의 외전을 경험하거나 0.5-15 % 로드.
이소성 활동이 빈번하게 정의되면 심 초음파 기능 (심장 초음파 검사)이 수행됩니다. 이는 심장의 기능을 평가하고 심근 병증 (심장 근육 약화)을 제외시키는 데 필요합니다. 이것은 환자가 심장 리듬 장애에 유전성을 지니거나 명백한 설명없이 가까운 친척 사이에 갑작스런 사망을 경험 한 경우 특히 중요합니다.
또한 저 칼륨 대사로 인한 문제를 제거하기 위해 일상적인 혈액 검사를 시행 할 수 있습니다. 또한 실험실 테스트를 통해 갑상선을 검사합니다.
이소성 활동의 진단을위한 테스트 :
- 심전도 (ECG)
- 일일 심장 모니터링 (홀터 모니터링이라고도 함)
- 심 초음파 (심장 초음파)
- 심장의 MRI 스캔
- 갑상선 기능 검사를 포함한 혈액 검사
24 시간 (또는 그 이상)의 심장 모니터링은 당신이 이소성 활동의 빈도와 다른 특성을 계산할 수 있도록합니다. 또한,이 연구 방법은 외전이 주로 심장 근육의 한 곳에서 발생하는지 또는 충격이 여러 가지 병태에서 발생 하는지를 결정하는 데 도움이됩니다. 예를 들어, 모든 ectopics는 한 카메라의 한 사이트에서 시작되거나 한 카메라의 여러 사이트에서 생성 될 수 있습니다. 또한, 특별한 충동은 다른 챔버와 심근 부위에서 발생할 수 있습니다.
보수적 인 치료
이소성 활동의 주요 원인에 따라 적절한 치료 전략이 선택됩니다. 또한 임상 증상의 심각성을 고려했습니다.
방아쇠 (위험 요인)의 제거는 심장 박동 및 이소성 박동을 피하는 것을 돕는다. 일반적으로 알코올과 카페인을 포기하는 것이 좋습니다. 또 다른 중요한 요구 사항은 완전히 금연입니다! 주요 심장 문제가 확인되면 환자의 상태가 개선됩니다.
충분한 양의 태도가 있다면 대부분의 사람들이주의를 멈추거나 이소성 리듬을 무시할 수 있다는 것을 아는 것이 유용합니다. 어떤 사람들은 규칙적인 운동을 수행하여 ectopia의 양을 줄이는 데 도움을줍니다. 이것은 앉아있는 생활 방식이나 특정 유형의 음식을 먹을 때 특히 필요합니다.
스트레스를 줄이는 것은 치료의 중요하고 중요한 요소입니다. 실제로는 이것이 항상 성취하기가 쉽지는 않습니다. 이러한 이유로 베타 차단제 또는 칼슘 채널 차단제와 같은 약물을 사용하여 ectopia를 예방할 수 있습니다. 의사가 처방전을 처방하는 것이 중요합니다. 특히 수반되는 심장병이나 정장이 매우 빈번하거나 연속적이라고 정의 된 경우 특히 그렇습니다. 때로는 그들이 이소성 활동을 일으키는 경우, 리셉션을 위해 처방 된 약을 대체하는 것이 좋습니다.
따라서, 이소성 활동에 대한 치료는 다음을 포함한다 :
- 예외 트리거 :
- 알콜의 양을 줄이는 것;
- 카페인 환원;
- 카페인을 함유하지 않은 커피;
- 탄산 음료 (특히 에너지)의 회피;
- 금연;
- 스트레스의 영향을 제거하거나 줄인다.
- 충분한 수면.
- 의사가 처방 한 약의 사용 :
- 비스페놀, 프로프라놀롤, 메트 프로 롤과 같은 베타 차단제;
- 베라파밀 (verapamil) 또는 딜 티아 젬 (diltiazem)과 같은 칼슘 채널 차단제;
- ectopia (갑상선 병리 또는 혈액의 전해질 불균형)를 유발하는 주요 질병의 치료.
대체 치료
드문 경우이지만 위의 치료법은 성공적이지 못합니다. 이것은 환자가 극단적 인 이소성 활동에 의해 결정된다는 사실 때문입니다. 즉 비정상적인 뇌졸중이 2 ~ 10 회의 정상 수축마다 계속해서 발생합니다. 이것은 보통 ectopia의 원인이 스트레스 또는 일시적인 현상과 관련이 없음을 의미합니다. 가장 자주, 심장 세포 또는 세포의 작은 그룹은 지속적으로 충동을 자체적으로 생성하는 것으로 판단됩니다.
심장 세포의 손상된 칼슘과 관련된 외이도는 불쾌한 증상을 억제하는 데 도움이되는 칼슘 통로 차단제로 제거 할 수 있습니다.
약물이 극도로 빈번한 외음부를 제거하는데 도움이되지 않는다면, 특히 지속적인 이소성 뇌졸중 (소위 심실 성 빈맥)이 발견되면 절제 식 카테터를 사용하여 수술을 시행합니다.
카테터 절제
카테터 절제는 얇은 와이어 (카테터)를 허벅지 상단의 정맥을 통해 심장에 삽입하는 방법입니다. 그들의 도움으로 카메라 내부의 3D 컴퓨터 모델이 생성되고 이소성 초점이 결정됩니다. 이소성 뇌졸중 동안 카테터로 기록 된 전기 신호에 대한 정보는 그들이 어디서 왔는지를 결정하는 데 도움이됩니다. 그런 다음 카테터를이 위치로 전진시키고 전기 에너지를 통해 각성 부위에 작용합니다. 고온의 영향으로 심근이 국소 적으로 파괴되어 (매우 작은 영역), 이로 인해 ectopia가 더 발전하지 않습니다.
- 절제 성공은 무엇입니까?
카테터 치료의 성공 여부는 절제 중에 얼마나 자주 외음이 발생하는지에 달려 있습니다. 성공 확률이 높을수록 성공 확률이 높아집니다. 아주 드문 이소성 뇌졸중이 감지 될 때 절제술을 시행 할 수 있습니다. 이는 대개 절차의 효율성이 현저하게 감소 함을 의미합니다.
대부분의 경우, 절제 성공률은 영구 치료의 약 80 %입니다. 근시가 수술 초기에 종종 나타나고 절제 중 사라지고 절차가 끝날 때까지 반복하지 않으면 보통 좋은 결과를 나타냅니다. 원칙적으로 그러한 경우에, 이후에, 이소성 활동은 반복되지 않을 것이다. 그러나 어떤 경우에는 예외가 있습니다.
- 절제의 위험
ectopia로 카테터 절제의 위험은 대개 매우 낮습니다. 일반적인 위험은 카테터가 삽입 된 대퇴부 상부의 혈관 손상으로 간주됩니다. 이 경우 정맥에 인접한 동맥이 손상 될 때 멍이 들거나 출혈이 생길 수 있으며 더 심각한 경우는 훨씬 적습니다. 이러한 합병증의 경우 주사 나 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 혈관 손상의 위험은 약 1 %입니다.
보다 심각한 위험은 다음과 관련됩니다.
- 심장의 카테터 벽이 관통되어있어 혈액이 심낭 주머니에 흘러 들어올 수 있습니다. 그런 다음 배액 장치를 삽입하여 치료를 받거나, 갈비뼈 아래에 삽입하거나 드물게 수술을합니다.
- 정상적인 심장 전도 시스템을 손상시킬 수 있습니다 (특히, 이소성 초점이이 영역 근처에있는 경우). 수술 후 전도 장애가 발생하면 맥박 조정기가 필요할 수 있습니다.
- 이소성 병변이 심장의 왼쪽에 위치하면, 심장의 혈액 순환의 왼쪽에 노출 된 결과로 뇌졸중을 유발할 수있는 희귀 한 위험이 있습니다.
따라서 이소성 초점을 제거하기위한 카테터 절제의 위험은 다음과 같습니다 :
- 일반 (1 %) :
- 정맥의 손상 (수술은 실질적으로 수행되지 않음).
- 희귀 (10 %) 심장 활동에 강한 영향을 미치면 이소성 부하가 25 %를 넘습니다. 하나의 초점에서 이소성 리듬이 발생하면 일반적으로 카테터로 절제를 실시하여 장애를 완전히 없애줍니다.
따라서, 이소성 활동에 대한 예후 :
- 거의 항상 훌륭한
- 환자들은 대개 자궁외 부하가 0.5-5 %를 초과하는 증상을 보이기 시작합니다
- 아주 드문 경우이지만, 매우 자주 발생하는 수축으로 인해 좌심실이 증가하고 궁극적으로 심장 기능이 저하 될 수 있습니다.
바람직하지 않은 예후는 이소성 부하가 10-25 % / day 이상으로 주어집니다.
비디오 : 단지 1 분 안에 정상적인 심장 리듬으로 돌아 오는 법이 있습니다.
심실의 이소성 활동
심장의 극단 석좌 술
최전창의 가장 흔한 합병증은 심실 세동이나 심방 세동, 발작성 빈맥입니다. 상실 성 부정맥 - 상기 심장 리듬 장애는 심장의 전도 시스템에서 발생하지 않는 부정맥의 종류 및 심방 또는 방실 중격.
Extrasystole은 전체 심장이나 특정 부분의 특별한 수축이있는 부정맥의 한 유형입니다. 안녕하세요. 04.04.15부터의 ECG에 따르면 - 부비동 맥박은 분당 93 박동입니다.
타르 카르 디움 불독성 파라벤
오늘날 많은 사람들이 심장 및 심혈 관계 질환으로 고통 받고 있습니다. 그리고이 목록의 최후의 장소는 극단 기형아가 아닙니다.
만삭 전 증후군의 증상은이 질환의 원인과 상관없이 항상 발음되는 것은 아닙니다. 기타 다른 질환의 징후가있을 수 있습니다.
부작용을 동반 한 CHD 환자의 탁월한 ECTOPIC 활동 및 ATRIAL DIAGNOSIS
인해 척추 간의 질환 및 말초 신경 혈관의 디스크 압축을 발생 사실, osteochondrosis 발생 친다.
심실 내성 수축
여성이 갑상선 심장 혈관 동맥과 기관지 시스템에 문제가 있었다 피로하거나 빈혈뿐만 아니라, 경우에 때 임신 중 일반적으로 부정맥이 발생합니다.
식사 후 여분 임파선은 드문 일이 아닙니다. 그러한 만삭 전조는 부교감 신경계와 관련이 있으며 사람이 음식을 먹은 후에 사람이 수평적인 자세를 취한 경우에 발생합니다.
그것은 특별한 여분의 심장 박동으로 인해 발생합니다. 유기 임산부가있는 환자는 누워있을 때 환자가 서있는 자세보다 잘 느낍니다. 기능적 극단 증후군의 경우 그 반대가 사실입니다.
이러한 유형의 부정맥은 상실 성 외 과형이라고도 알려져 있습니다. 우심실 확장 및 좌심실은 구별됩니다. 심실 조기 박동 또한 척추 osteochondrosis (일반적으로 자궁 경부)와 식물 혈관 근육 긴장 이상 발생할 수 있습니다.
그러나 2 학년에서 5 학년까지의 극단 기시는 지속적인 혈역학 장애를 수반하며 심실 세동 및 환자 사망까지 초래할 수 있습니다. 비트가 신체 활동과 관련이 있는지를 결정하는 데 사용할 수 있습니다.
무엇이 만삭 출혈의 원인 일 수 있습니까?
기억하십시오 : 전문가 만 심장의 만삭아 외과 치료를 처방해야합니다!
조기 박동이 생명을 위협하지 않으며 혈역학 적 장애가 동반되지 않는 경우, 스스로 질병을 퇴치 할 수 있습니다. 이전에는 소아에서 만삭 출관의 형태가 심실이라는 생각이 들었습니다.
유기 및 기능 외창
이것은 아이들의 몸이 빨리 자라기 때문에 그러한 짐을 감당할 수없는 마음은 똑같은 엄청난 감축으로 인한 보상 기능을 포함합니다.
운동 중 심장 리듬 장애. 심장에서의 이소성 운동
아동에게 심실 조기 박동이 있으면 여기에서는 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 소아에서의 부정맥 치료는 일일 체외 수정 수의 수가 15,000 개에 이르는 경우에만 처방되며, 그 후 대사성 및 항 부정맥 치료가 처방됩니다.
그러나 악성 종양이면 합병증이 자주 발생합니다. 이것은 위험한 발육 기근입니다. 이것은 혈관 전도가 서맥에서 방해되고 심장 막힘의 위험이 높으므로 환자의 삶에 덜 위험합니다.
안녕! 홀터를 착용 한 후, 상실 성 수포관이 드러납니다. bigeminia 유형의 빈번한 단일 심실 체외 공극 (분당 78 개).
경계선 번호에서 심방 사루체의 형태로 나타나는 심실 활동은 오후 2시 292 분입니다. ST 분절의 변화 부하에 대한 허용 오차는 평균입니다. 가장 일반적인 심장 리듬 장애는 심실 조기 박동입니다.
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Extrasystoles 및 활성 심실 이소성 리듬
외돌
예비 수축은 조기 각성 및 심근 수축 (조기 수축)입니다. Extrasystoles는 주파수에 따라 심방, 결절성, 심실 성으로 국한화되어 분류되며, 한 쌍으로 (한 쌍에 2 개의 기저 외전이 기록되는 경우), 그룹 (3 개 이상의 기시가 연속적으로 수행되는 경우)으로 분류됩니다.
기분 부전근과 정상적인 부비동 심장 순환의 정확한 교체는 알로이드 혈증 (bigeminy, trigeminia 등)이라고합니다. Bigemenia는 각각의 정상 수축 이전에 만삭 전의 등록입니다. Trigeminia는 정상적인 수축이 두 번 있기 전에 기시의 확인입니다. 외전간에 선행하는 부비동 심근 순환으로부터 거리가 후발의 시작 전에 클러치 간격이라고합니다. post-ectopic interval과 융합 간격의 총 지속 기간을 보상 일시 중지라고합니다. 심방과 결절의 수분 부족이있는 경우, 보상적인 중지는 불완전합니다. 즉, 두 RR 간격의 지속 시간보다 짧습니다. 보통 심실 내분비와 함께 보상 보류가 완료됩니다. 왜냐하면 두 심근 순환주기와 동일하기 때문입니다.
외막 수축 및 심실 외 활동 리듬의 심전도 징후가 그림 1에 나와 있습니다.심실 내반 수축
심실 내반 증은 심실 심근에 활동적인 이소성 센터가있을 때 발생합니다.
심전도 표시 :- 이완기가 시작되기 전의 RR 간격은 일반적인 심장주기의 지속 시간보다 짧습니다.
- 외 수축성 P волна 파가 없다;
- Extrasystolic complex는 크게 (0.09 초 이상) 확장되고 변형됩니다.
- ST 세그먼트와 T 파는 심실 QRS 복합체에서 가장 큰 치아 반대 방향으로 위치합니다.
- 가득 차있는 보상 일시 중지.
심실 성 발작 빈맥
심실 성 발작성 빈맥. 빈번한 병적 충동의 근원은 심실의 배선 시스템, 특히 그의 묶음 인 Purkinje 섬유의 가지에 있습니다.
심전도 표시 :- RR 간격이 상당히 단축됩니다.
- 심박수 170-350 비트 / 분;
- 정확한 리듬;
- P 치아는 QRS 복합체와는 독립적이지만 수축 빈도는 심실의 빈도 (빈번한 심실 리듬과 정상 심방 리듬의 완전한 분리)보다 훨씬 적습니다.
- QRS 복합체는 변형되고 확장되어 (0.08 초 이상) ST 세그먼트와 T 파가 심실 복합체의 가장 큰 치아와 관련하여 배치되고 심실 내반과 유사합니다.
- 갑작스런 발기 부전 및 부정맥.
심실 세동
심실의 세동. 심실 세동은 심장 마비의 원인이며 말단 단계에서 가장 흔하게 발견됩니다 (긴장 상태). 심실의 수축은 약하고 조정되지 않습니다. 심전도 표시 :
- 불규칙하고 혼란스럽고 변형 된 치아에서 심박수가 빠릅니다.
- P 파가 검출되지 않음;
- QRS 복합체 및 T 파는 정의되지 않습니다.
잘 아는 사람
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심실 조기 박동의 원인과 치료
기타 (Extrasystole) - 이것은 심장 기관을 침범 한 것으로, 장기 또는 개별 챔버가 수축 할 때가 있습니다. 그것의 아종 (심실 조기 박동)은 상당히 흔한 현상입니다. 대부분의 경우, 이것은 절대적으로 해가없는 병리학입니다. 심혈관 질환과 관련된 질병이있는 경우 심각한 관심을 기울일 필요가 있습니다. 그것은 심전도 (ECG)를 사용하여 결정됩니다. 의사들에 따르면, 외사간은 부정맥의 가장 일반적인 유형이며, 70 %의 피실험자에서 관찰됩니다.
부정맥에 영향을 미치는 요인
심장 박동 변화의 원인은 만성 심근 질환에서부터 건강에 좋지 않은 생활 방식에 이르기까지 다양합니다. 심실 조기 박동은 건강한 사람들에게서 관찰되는 경우도 있습니다. 그 이유는 알려지지 않았을 수 있습니다.
심실 조기 박동은 기능적 (신경 인성) 성질을 가질 수 있습니다. 즉, 발생 원인은 다음과 같은 부작용입니다.
- 사람의 삶에서 수많은 스트레스가 많은 상황;
- 과식 또는 반대로 과도한 운동;
- 담배 및 알코올 음료의 남용 및 심장 배당체;
- 강한 상쾌한 음료 (차, 커피)를 자주 사용합니다.
유기적 인 원인으로 인해 편차가 발생할 수 있습니다. 가장 빈번한 범인은 기관 손상을 일으키는 다양한 심장 질환입니다. 여기에는 관상 동맥 질환 (허혈성 심장 질환), 심장 경화증, 이영양증 및 치료 후 염증의 영향이 포함됩니다. Ventricular excrasystole (VE)은 자궁외 초점 트리거 포인트의 결과로 발생합니다.
기본 패턴
단일 심실 내반포는 심근의 활동에 유의 한 영향을 미치지 않으며 증상없이 통과합니다.
환자가 강한 심장 박동을 느낄 때 편차를 볼 수 있습니다. 종종이 편차는 건강한 사람들에게 심각한 위험을 초래하지는 않지만 병리학이 기관의 질병을 동반한다면 상황은 훨씬 더 복잡해집니다.
심장 발작이 있었던 환자 또는 심부전, 대동맥 협착 등을 발견 한 환자. 질병, 더 위험한 부정맥이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 심실 세동은 갑작스런 사망을 초래할 수 있습니다. 그렇기 때문에 파업에 대한 감각이 드러나면 의무적 인 검사를 받아야합니다. 심전도 (ECG)와 같은 연구는 리듬 장애, 심장 질환 또는 다른 이상의 원인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
분류
우리가 alorithmy에 머물게하십시오 - 기본 리듬과 극단적 발목의 빈번한 가변성. 그라디언트의 이름은 정상 수축과 VE의 순서에 따라 달라지며 ECG에서 결정됩니다.
- 거대 결장 (Bigeminy) - 정상 수축과 극저 외전의 지속적인 변화;
- Trigeminia - 2 개의 주요 수축이 만삭 출혈로 대체되었습니다. 또한 몇 가지 극심한 착상이 정상적으로 계속되는 것이 가능합니다.
- Quadrigeminia - 각 extrarasystole은 세 번의 정상적인 상처를 설명합니다.
Laun에는 소위 심실 내반포라는 또 다른 분류가 있습니다. 졸업은 다음과 같습니다 :
나는 드문 것으로, 시간당 30 회 이상 발생한다.
II - 관측을 위해 할당 된 1 시간 내에 발생하는 빈번한 30 회 이상 결함.
III - 다형성 ZhE :
- a - 쌍을 이룬 ZhE;
- B 조 - 그룹 ZhE,이 그라데이션 트리플 및 빈맥에 대한 특징입니다;
V - 초기 주택 효과 R on T.
처음에는 그라디언트가 1971 년 B.Lown과 M.Wolf 과학자에 의해 기술되었지만 현대 의사는 M. Ryan과 공동 저자가 편집 한 수정 된 버전을 사용합니다. 그것은 가장 유능하고 관련성이 높은 것으로 간주됩니다.
누가 치료를 받아야하는지
환자의 상태와 치료는 병의 형태와 병용 인자의 존재 여부에 달려 있습니다.
수많은 관찰과 ECG는 심장 혈관 시스템의 작업에서 심각한 병리학 적 이상이 없었던 환자가이 질환을 두려워하지 않을 수도 있음을 증명합니다. 이런 경우의 심실 내반 수는 건강과 예후에 심각한 영향을 미치지 않습니다.
그러나 심근의 기능 정상화와 관련된 질병이 있고 ECG가 ECE를 보인 경우, 자발적인 치명적인 결과의 위험이 여러 번 증가했습니다. 많은 환자에서이 요인은 지속적인 심실 성 빈맥 및 심실 세동으로 인해 발생했습니다.
이러한 기능을 알고, 당신은 이해해야한다, 당신은 치료가 필요하거나 당신이 그것없이 할 수 있습니다. 치료는 환자의 상태에 따라 여러 범주로 나눌 수 있습니다.
- 첫 번째 범주는 심혈관 질환 (CVD)의 징후가없는 건강한 사람들입니다. 추가적인 임상 증상없이 진행되는 VEI가 발생합니다. 항 부정맥제 (AAP)는 필요하지 않지만 유능한 전문가가 지속적으로 모니터링해야합니다. 정기적 인 심전도가 필요합니다.
- 두 번째 범주에는 단일 단 초점 ZhE를 가진 환자가 포함되며 혈역학 위반이 없습니다. 그러한 사람들에게는 상태와 심전도뿐만 아니라 정신 치료 요법을 모니터 할 필요가 있습니다. 이 상태에서도 치료는 독립적으로 선택할 수 없습니다. 첫째, 검사 (ECG)를 받아야하며, 전문의는 치료법을 처방합니다. 이것은 주로 자동 훈련, 정신병 약물 및 근본적인 질병의 치료입니다.
- 세 번째 범주는 VE가 빈번한 사람으로, ECG에서 결정됩니다. 이 경우, 즉시 "악성"심실 기능 저하를 예방하는 AARP 치료를 시작해야합니다.
- 네 번째 범주는 고 계조 (high-gradation) LC로 관찰되는 복잡한 경우입니다. 또한, 부정맥에는 항 부정맥제 또는 기타 약물의 중독 및 진행성 부정맥 효과가 동반됩니다. 이 경우, 악화를 초래할 수있는 모든 요소를 취소해야합니다.
- 다섯 번째 범주는 예후적인 "불리한"부정맥이 발생하는 환자와 관상 동맥 혈류의 혈역학 적 교란으로 구성됩니다. 이러한 어려운 상황에서 외과 적 교정 없이는 불가능합니다.
건강한 사람은 첫 번째 ZhE에서 병원에 출근 할 수 없지만 상황이 그 과정을 수락 할 수 있음을 의미하지는 않습니다. 그래도 ECG를 거쳐 전문가에게 상담해야합니다. 또한 재발을 초래할 수있는 요인을 삼가해야합니다. 그들은 다음과 같습니다 :
- 스트레스가 많은 상황, 높은 정서적 또는 육체적 스트레스;
- 다량의 강장제 (초콜릿, 커피, 차, 알코올) 사용;
- 심장 근육에 자극 효과가있는 처방전없이 구입할 수있는 약물을주의해야합니다.
- 의사가 처방 한 대로만 약을 복용하십시오.
증상이 심할 경우 베타 차단제를 복용하는 것이 일반적으로 시작됩니다. 베타 차단제는 독성이 적기는하지만 종종 효과적이기 때문입니다. 그러나 당신은 그들과 함께 경계에 있어야합니다. 종종 이러한 약물은 졸음을 유발합니다. 심실 내분비 심실 수를 줄이는 많은 AAP를 조심스럽게 복용 할 필요가 있지만, 치명적일 수있는 부정맥을 유발할 수 있습니다. 많은 연구가 갑작스런 사망의 위험이 증가 할 가능성이 있음을 증명하기 때문에 의사는 거의 처방하지 않습니다.
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홀터 심전도의 현대적인 프로그램 진단
인정
Holter ECG를 인식하는 데있어 가장 어려운 작업은 평균 노이즈 수준을 인식하는 것입니다. 그러한 사이트는 무시할 수 없습니다. 의사는 이러한 사이트를 시각적으로 대처하며 최대 30 % 이상이있을 수 있습니다. 인식 기능이있는 많은 XM 시스템에는 매우 큰 문제가 있습니다. 즉, 외음부조열은 간섭, 외사극에 대한 간섭을 의미합니다.
우리는 인공 지능을 이용한 독특한 패턴 인식 알고리즘을 사용했기 때문에 "Myocard-Holter"(Sarov) 시스템에서 매우 강력한 인식이 수행되었습니다. 이 방법에는 두 가지 주요 점이 있습니다.
1) cardiocomplexes의 심상과 심상의 체계의 자동 대형;
2) 인식 과정 "가정 - 확인"은 자연 지능과 유사합니다.
프로그램 "Myocardium-Holter"에서 다음 이미지가 자동으로 형성됩니다.
1) 치아의 이미지 R.
2) 다양한 심장 복합체 (정상, 심실, 합류, 일시적인 BLN, BPN, WPW, 맥박 조정기에 의해 부과 된)의 QRST 이미지.
3) 심실 떨림 영상.
4) 호흡 파의 이미지.
5) 심장 자극의 이미지.
대부분의 HM은 R 파를 인식하지 못합니다.저널 "Polyclinic №2", pp. 16-20, 2007